什麼是中醫眼科?

 

 

中西醫學由兩套不同哲學發展出兩套不同醫學,各有所長。對於一些以往西醫眼科認為一些不治或難治之症,中醫眼科只要用得其法亦可令該類眼科病人改善視覺或治癒其病。 中醫眼科是我國寶貴文化遺產的一部份,是經過幾千年逐漸形成和發展起來,於數百年前已成為一門中醫臨床專科。

以往由於缺乏眼科檢查方法,如眼底燈 (Ophthalmoscope)、生理顯微鏡 (Slit Lamp)、視野分析儀 (Visual Field Analyzer)、螢光造影檢查 (Fluorescein Angiography)、OCT 檢查 (Optical Coherence Tomography)等等,對一些眼病(如視網膜退化、脫落、黃斑點病變、視神經萎縮等)未能有充份了解,只能以病者自述症狀作為診斷依據,故對這些病症未能有效治療。

以黃斑點相關疾病為例,主要症狀為視力下降、視物變形,如沒有眼底燈輔助檢查,則未能得知是黃斑點輕度出血/滲漏或是早期黃斑點病變,雖然中醫可以整體辨證指導治療方向,但以治療眼病為前題則針對性可能稍有不足。

現今中醫眼科必須配合現代診斷技術及病理知識作為輔助診斷依據,以確定病者患有那種疾患及病程,如青光眼(Glaucoma)、黃斑點病變(Maculopathy)、視網膜疾患(Retinal Disease)等。再以中醫眼科診斷及辨證方法決定治療方案,以提高治癒率;及為病人提供最佳建議,包括轉介西醫眼科醫生進行治療。

五輪圖

中醫眼科歷史

 

中醫眼科形成於中國古代(上古至南北朝),當時借助古代哲學知識解釋生理及病理現象古人對眼的重要性、生理功能及解剖有初步認識。隋唐時期,出現不少眼科專著,如【千金要方】、【龍樹眼論】、【劉皓眼論准的歌】等,並記載金針撥內障手術、胬肉手術之割除法及烙灼法、胞生痰核(散粒腫)切開擠出黏液法、瞼內結石針挑法、拔倒睫毛手術。

於宋元時為中醫眼科獨立發展時期,並發展‵五輪學說′、‵八廓學說′等。並於明朝(約於十六世紀中),寫成【銀海精微】 總結了明代前眼科成就,包括了許多眼病診治內容,將眼科理論和藥物與手術治療結合起來指導中醫眼科臨床及研究古代中醫眼科之參考書。此書不僅於受到中國重視,更被西方學者譯成英語,在世界廣泛傳播。

明清為中醫眼科興盛時期,明、清太醫院更設眼科為獨立專科明朝時已有眼鏡記載為“靉靆

至18-19世紀,因戰爭及西方醫學到臨之關係,而使中醫眼科踏入衰落時期。直至新中國成立方再次復興。

 

中醫眼科特點

 

由於中西醫有著不同背景及哲學思想,故兩方面在治療眼疾有不同之長處,在治療時可相互補足。如中醫眼科對於功能性減退或退化性眼疾有較好治療效果,而西醫眼科手術亦是治療某些眼疾有效方法。

現代中醫眼科必須利用現代眼科診斷技術及病理知識,以作出清晰診斷,減低延誤或錯誤診斷,確保為病人提供最有效益治療方案。對某些眼病(如青光眼、黃斑病變手術後等等)可與西醫眼科同步進行治療,可以加強治療效果。

 

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